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Mobilité et Santé dans les Amazones… Une Mise à jour
2007-04-30
Le membre de l’IFRTD Diogenes Ampan et son équipe travaillent en collaboration sur une étude du Programme de recherche Mobilité et Santé sur le thème du rôle du transport fluvial dans l’accès des services conventionnels et traditionnels des services de santé dans la forêt humide du Pérou. Une part importante de leur méthodologie consiste en organiser des ateliers participatifs avec des communautés indigènes afin de les sensibiliser sur le rapport qu’il y a entre l’accès rural et les questions générales de santé, et comment ils peuvent surmonter certains de ces défis. Ana Bravo, Coordinatrice Régionale de l’IFRTD pour l’Amérique Latine a pris part aux travaux du premier atelier tenu en Janvier, et lors de la deuxième édition de cet atelier tenue en Janvier, Marinke Van Riet, la Secrétaire Exécutive de l’IFRTD, a été invitée.
Il a fallu trois jours de voyage à l’équipe, avec toute une journée passée à bord d’un pirogue à moteur, pour rejoindre la zone d’étude. La plupart des communautés Awajun dans la zone de Cenepa, aux environs de l’Equateur dépendent du transport par voie d’eau sur des canöes de bois creusés appelés Péké péké. Ont pris part aux deux jours d’ateliers, des représentants de groupes de jeunes, des autorités locales, des postes de santé, chefs traditionnels, personnes âgées, tradi praticiens, associations des femmes, afin de garantir une entière représentation de la société. Certains représentants sont partis de très loin, jusqu’à un jour entier de voyage, pour arriver à Mamayaque, centre de la communauté, à temps. Les participants ont également travaillé en petits groupes, et ont également présenté leurs résultats aux membres d’autres groupes. Il est important de relever que plusieurs femmes ont activement participé, en fait près de 50% des participants étaient des femmes, et les jeunes femmes se sont spécialement fait entendre. En plus de l’atelier, l’équipe a visité des poste de santé de la zone, et s’est entretenue avec les agents des postes de santé qui ont volontairement bien voulu partager leurs expériences.
Bien que les travaux sont à moitié effectués et que les résultats finaux ne seront publiés que vers le début de l’année prochaine, quelques résultats préliminaires sont actuellement partagés. Dans la zone de Cenepa, le principal problème de transport en rapport avec la santé est le manque d’accès au carburant pour les cas d’urgence vers les centres de santé. Plusieurs personnes ont accès vers les pirogues, mais le carburant est rare et onéreux. Ceci est vrai pour les agents des centres de santé, ainsi que pour les communautés éloignées. Ce qui veut dire qu’une bonne partie des personnes est dépendante des pirogues creuses pour se rendre dans les centres de santé, ce qui accroît considérablement les retards dans lors des déplacements, ainsi que les risques de se noyer dans les rapides des cours d’eau.
Egalement, dans la région, les trois modèles de retards tels qu’expliqués dans la revue de la littérature peuvent s’appliqués. Le premier retard relève des conditions culturels et socio économiques, le second est l’accessibilité aux facilités et le troisième repose sur la qualité de soin. Heureusement, dans la région de Cenepa, ces trois retards n’ont pas conduit à de nombreux cas de mortalités maternelles dus au transport et travail obstrués. Ceci est dû grâce à de très forts systèmes de santé traditionnelle au cours desquels les femmes assistent leurs filles pendant la grossesse et l’accouchement, tout en transmettant ces savoirs de génération en génération. Les systèmes de santé traditionnels les tradipraticiens sont consultés par la majorité des populations, quel que soit leur antécédent socio-économique, avant de se référer à tout médecin formé à l’Ouest.
Les autres problèmes de santé concernent les cas d’infections, d’arthite, de bronchite et de morsure de serpents. Pour ces cas, il a été discuté de la possibilité de mettre sur pied un fond d’urgence pour carburant comme solution locale, malgré qu’une solution finale n’a pas été prise. Cette solution émergera certainement au cours du prochain et final atelier, ainsi que pendant les enquêtes auprès des ménages à conduire par l’équipe de recherche. Les résultats finaux de cette étude cas seront publiés sur le site Mobilité et Santé et sera présenté durant le symposium international sur la mobilité et santé programmé à la fin du mois d’octobre.
