Vacíos en las Investigaciones Existentes
Como sabemos ahora, ha habido muy poca investigación centrada en sustentar estrategias de desarrollo, políticas e intervenciones para mejorar la movilidad para la salud. De ahí la crítica necesidad de que la investigación sea dirigida a proporcionar una base sólida respecto a qué planificadores y generadores de políticas deben sinergizarse y optimizar el gasto en movilidad y salud.
El Foro Internacional para el Transporte Rural y Desarrollo, en colaboración con la Agencia Suiza para el Desarrollo y Cooperación, el Centro de Recursos Suizos y Consultorías para Desarrollo (Skat), y el Centro Suizo para Salud Internacional del Instituto Tropical Suizo está llevando adelante un programa de investigación en red, de dos años de duración, sobre los vínculos entre movilidad y salud, empezando a inicios del 2006. Un esfuerzo global hacia un programa de investigación en red ofrece la oportunidad de responder con investigación focalizada y coordinada para proveer un entendimiento comprensivo de temas de movilidad que están ligados a salud y acceso a servicios de salud en ámbitos de bajos recursos.
Algunas de las brechas de conocimiento que requieren investigación focalizada están expuestas en las siguientes preguntas:
- ¿Cuáles son las barreras claves de la gente pobre para el uso de los recursos de transporte existentes, para acceder a servicios de salud?
- ¿Cómo puede mejorarse el acceso de las mujeres y grupos desfavorecidos a servicios de salud con intervenciones de movilidad?
- ¿Cuáles son los mejores medios costo-efectivos de habilitar el uso óptimo de transporte por los más desfavorecidos para acceder y ser alcanzados por los servicios de salud?
- ¿Cuáles son los mecanismos por los cuales el incremento de movilidad está asociado con mayor conocimiento y demanda de servicios de salud?
- ¿Cuál es el impacto que tienen las intervenciones en transporte sobre los diferentes grupos sociales y su acceso a servicios de salud (y su contacto con servicios itinerantes)?
- ¿Cuál es el impacto que el mejoramiento de la movilidad tiene sobre los requerimientos y enfoques de salud donde prevalecen fuertes paradigmas indígenas de salud? ¿En qué circunstancias es rechazada la bio-medicina? ¿Por qué? ¿Cómo pueden servir las intervenciones en movilidad para facilitar la integración de prácticas curativas para satisfacer mejor las necesidades de diferentes comunidades?
- En diferentes escenarios, ¿desde qué distancias puede la gente acceder a recursos de salud a pie o usando formas intermediarias de transporte? ¿Cómo difiere esto por edad, género, estado de salud, gestación, etc.?
- ¿Qué esquemas innovadores pueden ser desarrollados para optimizar el uso de la infraestructura de transporte existente (privado y comercial) para permitir a los más económica, geográfica y socialmente marginalizados acceder a recursos que tengan impacto en su salud?
- ¿Cómo podrían ser establecidos, manejados y sostenidos abastecedores de combustibles, vehículos y formas intermediarias de transporte en diferentes ámbitos de bajos ingresos?
- ¿Cómo podrían ser desarrolladas formas intermediarias de transporte en ámbitos diferentes, para mejorar el acceso a puestos de salud y proveer medios de transporte en caso de emergencias médicas?
- ¿Cómo podrían ser mejorados, en diferentes ámbitos, el viaje y transporte de trabajadores de salud itinerantes para permitirles hacer su trabajo más eficientemente? ¿Cómo podrían las intervenciones en transporte mejorar los recursos humanos de salud en áreas de poca cobertura y difícil acceso?
- ¿Podrían las intervenciones en movilidad mejorar en forma medible la incorporación de distintos tipos de atención de salud (por ejemplo, primaria, secundaria, terciaria)?
- ¿Qué prácticas buenas (y malas) han sido realizadas por diferentes proyectos y programas en diversos ámbitos pobres de los países? ¿Qué lecciones pueden ser extraídas de éstas para modelar estrategias de salud y transporte?
