Taller de Movilidad y Salud

Bern, Suiza, Noviembre de 2004.

La investigación relacionada a la movilidad y salud se ha concentrado en las regiones de altos ingresos y en temas tales como el transporte y la seguridad, la salud ambiental y la difusión internacional de infecciones. Hay poca investigación en temas relacionados con regiones de bajos ingresos. La mayoría de las investigaciones en los contextos de países en desarrollo se confina a temas tales como la difusión urbana-rural del SIDA y las maneras cómo mitigar esto, y otros temas relacionados con trabajadores del transporte, inmigrantes, turistas, el comercio sexual y la promiscuidad sexual de los trabajadores de la construcción. Algunas investigaciones se han concentrado en temas de administración del agua en los caminos en construcción y la potencial difusión de malaria, bilharzias y filariasis y en la distancia que se tiene que viajar para conseguir tratamiento de salud para VIH SIDA o pacientes de tuberculosis.

Todos están de acuerdo en que el transporte puede tener un impacto tanto negativo como positivo en la salud de la gente pobre. Algunos de estos impactos positivos y negativos son ampliamente conocidos. Los impactos directos positivos de la mejora de la infraestructura de transporte y los servicios sobre la salud son el aumento de acceso a los servicios de salud, el hacer posible un mejor servicio de las postas médicas y el facilitar el movimiento de extensionistas de la salud. Un mejor acceso puede ayudar también a mejorar el abastecimiento de agua, el cual tiene consecuencias positivas sobre la salud de las comunidades. Estos factores a su vez contribuyen a reducir la morbilidad y mortalidad, aumentar la toma de conciencia de temas reproductivos y mejorar las formas de vida y reducir la pobreza. La experiencia con la difusión del VIH/ SIDA ha mostrado dramáticamente que el aumentar las vías de acceso y la movilidad también puede tener grandes impactos negativos. Desarrollar corredores de transporte para el transporte a larga distancia de bienes muchas veces resulta en un aumento en la actividad sexual y el contagio de VIH. Muchas iniciativas y programas de gran escala del sector transporte que trabajan combatiendo la difusión de VIH SIDA están ahora trabajando para atender este problema a través del capacitar en la toma de conciencia de los trabajadores del transporte y las y los trabajadores sexuales que laboran en estos corredores.

El taller llevado a cabo en Berna en noviembre del 2004, organizado por Transnet (una red de profesionales suizos que trabajan en el sector salud de los países en desarrollo) en colaboración con el IFRTD y apoyado por las oficinas de Movilidad y Salud de la División de Desarrollo Social de COSUDE identificó varias otras brechas en el conocimiento acerca de la movilidad y la salud. Reunió a especialistas del transporte y de la salud para que discutieran acerca de estos temas y desarrollaran un plan de acción que impulse esta relativamente nueva agenda.

Un estudio de caso de impactos a nivel micro del proyecto de caminos de Almondangu-Jiri en Nepal mostró que, a pesar de los muchos beneficios, las mejoras en la infraestructura tenían el potencial de: exacerbar la pobreza de la mujer causada por la migración de los miembros varones de las familias, llevar a la importación de sustancias dañinas a las aldeas hasta ahora aisladas, tener un impacto negativo en el comercio local y aumentar la difusión de infecciones. Una presentación de Etiopía se enfocó en el transporte de pacientes críticos y de alto riesgo en áreas rurales, y cómo el mal manejo y posición de los pacientes en los diferentes medios de transporte utilizados a menudo causaban daños adicionales. Una tercera presentación de Sudáfrica resaltó las brechas en la manera cómo el sector transporte actualmente maneja el tema del VIH/SIDA y otra de Transaid enfatizó la importancia de la administración del transporte en la entrega de servicios de salud.

Estos estudios de caso se enfocaron en algunos aspectos de la movilidad y salud en contextos específicos, y necesitan ser triangulados y verificados con información de otros contextos si se desea que estos temas de movilidad y salud sean completamente entendidos. Aun así, aún hay muchos temas desconocidos. Hay, por ejemplo, falta de evidencia acerca del impacto de la movilidad en la situación de salud de las mujeres, hay poco conocimiento en cómo la planificación del transporte rural puede diseñar nodos de transporte apropiados para optimizar impactos positivos en la salud y movilidad; hay una escasez de datos sobre discapacidad y la edad; hay una perspectiva limitada sobre seguridad vial y la falta de conocimiento de temas de seguridad relacionados con la provisión de infraestructura y transporte en áreas rurales y de bajos ingresos. El principal vacío de conocimiento, sin embargo, fue que no conocemos exactamente dónde están estos vacíos

La red del IFRTD se ha comprometido a tratar estos vacíos en el conocimiento, dar pasos para compartir las investigaciones existentes y generar nuevas investigaciones para llenar estos vacíos. Reconocemos que el conocimiento generado necesita ser traducido en lineamientos prácticos para diseñar e implementar las intervenciones del sector transporte que puedan mitigar los posibles efectos negativos y aumentar la contribución positiva a la situación de salud de las personas pobres. El sector transporte necesita ser proactivo en la sensibilización del sector salud sobre la importancia de la movilidad como un componente transversal de estas intervenciones de salud, y trabajar en colaboración con los profesionales de salud.

El taller completo y las presentaciones del taller puede ser descargados de: http://www.trans-web.ch/transnet/transnet8/default.htm

Uno de los resultados claves de este taller ha sido el desarrollo del Programa internacional de investigación en red sobre Movilidad y Salud del IFRTD.
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